RESUMEN
Fundamento la enfermedad cerebrovascular representa el problema de salud más frecuente relacionado con la atención neurológica, hecho en que estriba la importancia que reviste su estudio en los diferentes contextos y desde diversos enfoques. Objetivo describir el comportamiento de variables epidemiológicas y clínicas en pacientes ingresados por infarto cerebral. Métodos estudio descriptivo y transversal, realizado en el servicio de Neurología del Hospital Arnaldo Milián Castro, de Villa Clara, Cuba, el cual incluyó a todos los pacientes con diagnóstico clínico de infarto cerebral cardioembólico o aterotrombótico, ingresados en sala durante el año 2019. La información se obtuvo de las historias clínicas almacenadas en el Archivo del Hospital; y fue procesada en el paquete estadístico SPSS. v. 21. Se aplicó un análisis estadístico descriptivo, en una distribución de frecuencias. Resultados predominaron los pacientes del sexo femenino (51,6 %). Hubo mayor incidencia en hombres mayores de 79 años (47,7 %), y en mujeres mayores de 70 (86,0 %). En el 67,3 % se demostró la causa cardioembólica. La hipertensión arterial resultó el principal factor de riesgo asociado (83,6 %). El defecto motor se observó como hallazgo clínico más frecuente al ingreso (96,7 %). Se identificaron la transformación hemorrágica del infarto y la bronconeumonía nosocomial como principales complicaciones neurológicas y no neurológicas respectivamente. Prevalecieron los pacientes egresados vivos (68,6 %). Conclusiones los ictus isquémicos son más frecuentes en pacientes de edad avanzada; la identificación temprana y manejo oportuno de la enfermedad instaurada puede prevenir en gran medida la aparición de complicaciones, y consecuentemente la muerte.
Background cerebrovascular disease represents the most common health problem related to neurological care, it is important to study it in different contexts and from different approaches. Objective to describe epidemiological and clinical variables' behavior in patients admitted for stroke. Methods descriptive and cross-sectional study, carried out in Arnaldo Milián Castro Hospital's Neurology service from Villa Clara, Cuba, which included all patients with a clinical diagnosis of cardioembolic or atherothrombotic stroke, admitted to the ward during 2019. The information was obtained from the medical records stored in the Hospital Archive; and it was processed in the statistical package SPSS. v. 21. A descriptive statistical analysis was applied, in a frequency distribution. Results female patients predominated (51.6%). There was a higher incidence in men older than 79 years (47.7%), and in women older than 70 (86.0%). In 67.3% the cardioembolic cause was demonstrated. Arterial hypertension was the main associated risk factor (83.6%). The motor defect was observed as the most frequent clinical finding on admission (96.7%). Hemorrhagic transformation of the infarct and nosocomial bronchopneumonia were identified as the main neurological and non-neurological complications, respectively. Patients discharged alive prevailed (68.6%). Conclusions ischemic strokes are more frequent in elderly patients; early identification and timely management of the established disease can largely prevent the appearance of complications, and consequently death.
RESUMEN
RESUMEN Fundamento: El comportamiento epidemiológico del infarto cerebral conlleva a la necesidad de estudios encaminados a caracterizar el pronóstico de los pacientes, y a establecer factores correlacionados con la evolución, resumidos en modelos que permitan dirigir acciones de tratamiento hacia dichos determinantes. Objetivo: describir los principales factores pronósticos, clínicos y epidemiológicos en pacientes con infarto cerebral total de circulación anterior. Métodos: estudio descriptivo, en pacientes adultos (N=35) con infarto cerebral total de circulación anterior, ingresados en la Unidad de Ictus, del Hospital Arnaldo Milián Castro, desde marzo de 2017 hasta marzo de 2018. Se analizaron variables clínico-demográficas y relacionadas con la lesión isquémica, y se asociaron con el pronóstico global de los pacientes. Se aplicaron el Test de independencia basado en la Distribución Chi-cuadrado y la Prueba t de Student. Resultados: el 81,82 % de los pacientes entre 75 y 85 años evolucionó desfavorablemente, y fue mayor la probabilidad de un peor pronóstico en los pacientes más longevos (X2=10,59; p=0,007). En los que presentaron cifras más elevadas de presión arterial media y mayor tiempo con saturación de oxígeno menor que 90 % durante el sueño, la probabilidad de un pronóstico final desfavorable fue mayor (p=0,000). Ninguno de los factores asociados a la lesión isquémica se relacionó significativamente con el pronóstico (p>0,05). Conclusión: la edad, el promedio de presión arterial media, y el tiempo de saturación de oxígeno menor de 90 % durante el sueño en la fase aguda del ictus, se asocian con mayor probabilidad de presentar un pronóstico global desfavorable.
ABSTRACT Foundation: The epidemiological behavior of cerebral infarction leads to the need for studies aimed at characterizing the prognosis of patients, and establishing factors correlated with evolution, summarized in models that allow directing treatment actions towards these determinants. Objective: to describe the main prognostic, clinical and epidemiological factors in patients with total cerebral infarction of anterior circulation. Methods: descriptive study, in adult patients (N=35) with total cerebral infarction of previous circulation, admitted to the Stroke Unit, of the Arnaldo Milián Castro Hospital, from March 2017 to March 2018. Clinical-demographic variables were analyzed and related to ischemic injury, and were associated with the overall prognosis of patients. The Independence Test based on the Chi-square Distribution and the Student t-test were applied. Results: 81.82 % of patients between 75 and 85 years evolved unfavorably, and the probability of a worse prognosis in older patients was higher (X2 = 10.59; p = 0.007). In those who presented higher levels of mean blood pressure and longer time with oxygen saturation less than 90 % during sleep, the probability of an unfavorable final prognosis was higher (p =0.000). None of the factors associated with ischemic injury was significantly related to the prognosis (p>0.05). Conclusion: age, average mean blood pressure, and oxygen saturation time of less than 90 % during sleep in the acute phase of stroke are associated with a higher probability of presenting an unfavorable overall prognosis.